Врачи в Карелии спасли девушку с редким генетическим заболеванием
Глава Минздрава рассказал, что за последние 15 лет такой случай не встречался ни разу.
Министр здравоохранения Михаил Охлопков рассказал, что врачи Республиканской больницы скорой и экстренной медицинской помощи спасли пациентку и очень редким генетическим заболеванием.
Глава Минздрава подробно описал, как и при каких обстоятельствах появились симптомы: «Абсолютно невозможно было предугадать, что организм 20-летней девушки, поступившей на плановую операцию в РБ СЭМП, поведёт себя так не предсказуемо.
14 мая М. поступила в травматологическое отделение больницы на плановую операцию «артроскопия коленного сустава» по поводу постравматического артрита. Это не сложная операция, такие вмешательства врачи проводят несколько раз в неделю. Операция была запланирована на следующий день.
В операционной М. провели обычную индукцию анестезии, ввели внутривенные препараты (общий наркоз). Через 40 минут после начала анестезии, у неё развились специфические признаки, характерные для крайне редкого анестезиологического осложнения – злокачественной гипертермии. Это потенциально жизнеугрожающая ситуация, смертность от которой (в зависимости от формы) доходит до 80%.
Злокачественная гипертермия – это генетическое заболевание, при котором резко повышается температура, происходит огромное количество затрат энергии. И всё это в течение короткого времени. Повышение частоты пульса и температуры тела со скоростью примерно 1 градус в час (в некоторых случаях – 0,5 градусов за 15 минут). Мышечные сокращения, ригидность, которые приводят к повышению потребления кислорода, выделению огромного количества углекислоты. Фактически организм сам себя губит.
Для развития клинической картины этого грозного осложнения необходимы генетическая предрасположенность и ряд триггерных факторов – одномоментное применение деполяризующего релаксанта и ингаляционного анестетика. Это обычные препараты для наркоза, которые используются ежедневно в огромном количестве во всём мире.
М. повезло. У неё развилась тяжёлая, но не молниеносная форма (в этом случае развивается полиорганная недостаточность, температура тела повышается до 42 градусов, человек умирает в течение 4-6 часов)»
При этом врач-анестезиолог больницы Юлия Подзамкова, проводящая наркоз, заметила на мониторах повышение уровня углекислоты и необъяснимую другими причинами тахикардию.
Благодаря грамотным действиям специалиста, по словам Охлопкова, пациентку удалось спасти: «Параллельно, предпринимая первичные мероприятия, направленные на предотвращение каскада развивающихся реакций, Юлия Валерьевна вызвала в операционную заведующего отделением ИТАР Дмитрия Олеговича Соколова. Врачи начали бороться за жизнь пациентки. Операцию закончили быстро, колено прооперировали.
Благодаря слаженной работе администрации и врачей профильных отделений РБ СЭМП и Республиканской больницы им. В.А. Баранова, после операции пациентке начали специфическое лечение дорогостоящим препаратом «Дантролен», который оперативно доставили в реанимацию.
У М. снизилась температура тела, нормализовалась частота сердечных сокращений, хорошо работали почки. Через некоторое время девушку перевели в травматологическое отделение, а вскоре выписали домой».
Комментарии